お客様がお持ちの福祉車輌の内容を、下記項目に沿ってご記入ください。
拝見させていただいた内容を元に、担当者よりご連絡をさせていただきます。
出来るだけ詳しくご記入いただくことで、より正確なお見積りが出ますのでご協力をお願いいたします。
＊印は必須項目です。